Riski eesnäärmevähi tekkeks tõstavad varasem perekondlik anamnees, näiteks haiguse esinemine esimese astme sugulastel või teatud geneetilised mutatsioonid, mille korral on esmast PSA hindamist soovitatav teha juba nooremas eas – 40–45aastaselt. Olenevalt esmasest näidust pannakse paika ka intervallid edasiseks testimiseks. Lisaks vanusele ning perekondlikele ja geneetilistele teguritele on eesnäärmevähi teket seostatud liigse alkoholi, punase liha ja suure valgusisaldusega piimatoodete tarbimisega.